——習(xí)近平總書記在致中國(guó)科學(xué)院建院70周年賀信中作出的“兩加快一努力”重要指示要求
——中國(guó)科學(xué)院辦院方針
語音播報(bào)
眼科檢查因其功能重要、解剖精細(xì)復(fù)雜、位置隱蔽、檢查手段特殊,常常需借助儀器進(jìn)行檢查,并且有一定的難度。臨床上有些眼科檢查還在依靠醫(yī)生徒手實(shí)施,不僅準(zhǔn)確性不高,也耗費(fèi)時(shí)間。
中國(guó)科學(xué)院蘇州生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)研究所的付威威是從事醫(yī)用機(jī)器視覺技術(shù)研發(fā)的一名科研人員,心細(xì)的他在走訪調(diào)查醫(yī)院眼科時(shí)發(fā)現(xiàn)了眼科檢查的一個(gè)弊端,“相對(duì)性瞳孔傳入障礙(RAPD)檢測(cè)都是醫(yī)生用手電筒,照一下左眼,再照一下右眼,重復(fù)十來次,誘發(fā)瞳孔不等大狀態(tài)?!?/p>
在一次眼科年會(huì)上,付威威遇見了301醫(yī)院神經(jīng)眼科的魏世輝教授。蘇州醫(yī)工所醫(yī)用機(jī)器視覺實(shí)驗(yàn)室通過和臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生魏世輝交流,了解臨床的需求,研制出用于視神經(jīng)疾病診斷的數(shù)字化定量RAPD檢測(cè)儀。該檢測(cè)儀能獨(dú)立、定量檢測(cè)雙眼瞳孔對(duì)光反射的全過程,可用于視神經(jīng)炎等視神經(jīng)通路相關(guān)疾病的臨床定量診斷、療效評(píng)估及愈后功能評(píng)價(jià)。
瞳孔對(duì)光反射是光線刺激引起瞳孔縮小的一種自主神經(jīng)應(yīng)激反應(yīng),由瞳孔對(duì)光反射神經(jīng)通路完成這一過程。瞳孔對(duì)光反射、傳導(dǎo)阻滯和眼動(dòng)障礙是包括腦卒中、視神經(jīng)及視網(wǎng)膜疾病在內(nèi)的許多疾病的重要體征,對(duì)于輕微癥狀往往會(huì)漏診,導(dǎo)致錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。
“手電擺動(dòng)來檢測(cè)主觀性太強(qiáng),操作繁瑣,需要病人和醫(yī)生之間很好的配合,年輕醫(yī)生也常因?yàn)椴僮鞑皇炀氁l(fā)不出陽性體征。并且用人眼觀測(cè)瞳孔大小,只能分辨明顯癥狀,而錯(cuò)失輕微癥狀?!备锻麄儗⑴R床操作畫成一張張?jiān)O(shè)計(jì)圖紙,用電路替代了醫(yī)生的雙手,用圖像分析和數(shù)字分析替代了醫(yī)生的雙眼。很快, 一個(gè)30厘米長(zhǎng)、25厘米寬、15厘米高,被支起來的望遠(yuǎn)鏡模樣的檢測(cè)儀被付威威帶到301醫(yī)院神經(jīng)眼科魏世輝教授面前。
“數(shù)字化RAPD檢測(cè)儀檢查完全排除了主觀因素,簡(jiǎn)單快速,結(jié)果準(zhǔn)確,可以定量給出RAPD的檢測(cè)數(shù)據(jù)并出具檢測(cè)報(bào)告?!备锻嬖V《中國(guó)科學(xué)報(bào)》記者,該儀器采用數(shù)字化瞳孔成像和獨(dú)立光路單眼刺激技術(shù),可分別對(duì)左右眼進(jìn)行獨(dú)立的光刺激,同時(shí)對(duì)雙眼瞳孔的變化進(jìn)行高速高精度同步跟蹤檢測(cè),并以曲線形式完整顯示瞳孔對(duì)光反射的整個(gè)過程。
據(jù)悉,該儀器瞳孔直徑檢測(cè)精度達(dá)亞毫米級(jí),瞳孔跟蹤頻率達(dá)幾百赫茲,遠(yuǎn)超手動(dòng)檢查能夠達(dá)到的精度。對(duì)于早期、輕度RAPD可同樣完成準(zhǔn)確檢測(cè)。因此,也可用于相關(guān)疾病早期診斷、治療過程跟蹤和愈后效果的定量評(píng)估。
付威威舉了個(gè)例子,服用大劑量激素沖擊法治療視神經(jīng)炎時(shí),需要謹(jǐn)慎觀察激素用藥效果,防止病人過量服用激素產(chǎn)生副作用。如果采用儀器進(jìn)行數(shù)字化、客觀化的觀察,可以很快發(fā)現(xiàn)瞳孔微小的變化,判斷激素是否有效,決定后續(xù)的用藥使用方案。
起初,醫(yī)用機(jī)器視覺實(shí)驗(yàn)室原本設(shè)計(jì)將電腦集成在儀器中,而此時(shí)魏醫(yī)生的訴求引起了他們的重視。
“眼科檢查的病人有一部分無法站立,都需要醫(yī)生親自去病床前施測(cè),如果內(nèi)部集成電腦會(huì)極大影響其便攜性?!币虼?,付威威并沒有向國(guó)外同類儀器那樣集成,而把電腦做成了外置型的,方便醫(yī)生手持。使用數(shù)字化RAPD檢測(cè)儀從檢查到結(jié)果出來,大概需要十秒;而手電擺動(dòng)檢測(cè)需要兩分鐘,并且這還需要操作者技術(shù)熟練,一次成功。
“我們正在和301醫(yī)院開展相關(guān)臨床研究,大概和國(guó)外趕上同樣周期登陸中國(guó)市場(chǎng)?!苯邮堋吨袊?guó)科學(xué)報(bào)》記者采訪時(shí),付威威正在去301醫(yī)院的路上。據(jù)了解,數(shù)字化RAPD檢測(cè)儀核心技術(shù)國(guó)際領(lǐng)先,國(guó)內(nèi)市場(chǎng)處于空白狀態(tài),產(chǎn)品潛在市場(chǎng)空間巨大。在價(jià)格上,量產(chǎn)銷售價(jià)格預(yù)計(jì)不到國(guó)外同類產(chǎn)品的一半。
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