——習(xí)近平總書(shū)記在致中國(guó)科學(xué)院建院70周年賀信中作出的“兩加快一努力”重要指示要求
——中國(guó)科學(xué)院辦院方針
語(yǔ)音播報(bào)
免疫細(xì)胞尤其是T細(xì)胞在抗病毒感染和清除腫瘤方面發(fā)揮著重要作用。然而,一旦調(diào)控失衡,這些強(qiáng)大的細(xì)胞也可能反過(guò)來(lái)攻擊自身組織,誘發(fā)自身免疫性疾病。長(zhǎng)期以來(lái),T細(xì)胞相關(guān)的自身免疫治療多依賴廣譜免疫抑制策略,如糖皮質(zhì)激素、JAK抑制劑、泛T細(xì)胞清除性抗體以及阻斷初始T細(xì)胞激活通路的CTLA-4-Fc融合蛋白等。這些方法往往缺乏細(xì)胞特異性,療效有限,且常伴隨感染風(fēng)險(xiǎn)和嚴(yán)重副作用。如何精準(zhǔn)識(shí)別并調(diào)控致病性T細(xì)胞,并保留其他正常T細(xì)胞對(duì)機(jī)體防御至關(guān)重要的功能,正成為自身免疫治療的核心方向和難點(diǎn)。
免疫檢查點(diǎn)通路特別是PD-1和LAG-3,在活化的T細(xì)胞誘導(dǎo)表達(dá)并精細(xì)負(fù)調(diào)其功能,從而在多種免疫疾病中發(fā)揮關(guān)鍵作用。近年來(lái),PD-1及其配體PD-L1的阻斷抗體廣泛用于腫瘤免疫治療,同時(shí)PD-1激動(dòng)抗體也在自身免疫病中初現(xiàn)治療潛力。LAG-3是另一經(jīng)典的T細(xì)胞抑制性受體。LAG-3和PD-1都特異表達(dá)在腫瘤相關(guān)耗竭性T細(xì)胞表面,但有研究發(fā)現(xiàn)LAG-3可更特異地表達(dá)在自身免疫相關(guān)的致病性T細(xì)胞。盡管LAG-3阻斷抗體Relatlimab已被獲批用于治療黑色素瘤,但其臨床療效相對(duì)有限,且高度依賴與PD-1抗體的聯(lián)合使用。雖然LAG-3與PD-1幾乎同期在30多年前被發(fā)現(xiàn),但其信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)及配體調(diào)控機(jī)制仍是未解之謎,制約了該通路的基礎(chǔ)研究與臨床轉(zhuǎn)化進(jìn)展。因此,剖析LAG-3激活機(jī)制,對(duì)于突破當(dāng)前免疫治療瓶頸、推動(dòng)新一代免疫治療策略研發(fā)至關(guān)重要。
近日,中國(guó)科學(xué)院生物物理研究所婁繼忠研究組與合作者,首次系統(tǒng)性揭示了LAG-3抑制受體由其經(jīng)典配體MHC-II調(diào)控的條件性激活機(jī)制:LAG-3不是簡(jiǎn)單依賴配體結(jié)合本身,而是依賴MHC-II介導(dǎo)的TCR空間鄰近效應(yīng),使LAG-3與TCR復(fù)合物形成順式共定位并發(fā)生相分離,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)CD4+ T細(xì)胞的有效抑制。這一發(fā)現(xiàn)顛覆了人們對(duì)免疫檢查點(diǎn)特別是LAG-3激活機(jī)制的傳統(tǒng)認(rèn)知。LAG-3對(duì)激活條件的高度依賴性,意味著其在體內(nèi)難以被有效觸發(fā),但這為精準(zhǔn)干預(yù)自身免疫性T細(xì)胞提供了獨(dú)特機(jī)會(huì)?;谶@一機(jī)制,該研究創(chuàng)新性地開(kāi)發(fā)出靶向LAG-3與TCR的雙特異T細(xì)胞抑制抗體(BiTS)。BiTS可特異性調(diào)控LAG-3陽(yáng)性的致病性T細(xì)胞,并在多種自身免疫病動(dòng)物模型中展現(xiàn)出顯著的治療效果。
同時(shí),該研究提出“順式共定位依賴性免疫檢查點(diǎn)”新概念,表明LAG-3不是傳統(tǒng)意義上單純依賴配體結(jié)合的受體,其功能調(diào)控依賴其在免疫突觸中與TCR的空間距離。這種條件性機(jī)制一定程度上解釋了LAG-3在癌癥治療中單藥效果有限的原因,也為其在自身免疫疾病中富有潛力的應(yīng)用提供了理論支持。進(jìn)一步,該研究提出了“順式抑制雙抗”的自身免疫治療新策略,有望推動(dòng)新一代靶向致病T細(xì)胞的精準(zhǔn)免疫療法的開(kāi)發(fā)工作,并在自身免疫性疾病治療領(lǐng)域開(kāi)辟新方向。
6月30日,相關(guān)研究成果以Proximity between LAG-3 and the T Cell Receptor Guides Suppression of T Cell Activation and Autoimmunity為題,在線發(fā)表在《細(xì)胞》(Cell)上。
LAG-3可通過(guò)與TCR/CD3復(fù)合物的CD3e子鏈發(fā)生相分離而實(shí)現(xiàn)其抑制功能,利用LAG-3/TCR雙特異性抗體增強(qiáng)LAG-3與TCR的順式鄰近有助于自身免疫疾病治療。
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